МЗ | Теоретический материал по оказанию первой медицинской помощи

[Anatolly_Antonenko]

В данной теме сотрудники ЕСС могут ознакомиться с теоретическим материалом по оказанию первой медицинской помощи
Первая медицинская помощь – это комплекс неотложных мероприятий, направленных на сохранение жизни, предотвращение ухудшения состояния и уменьшение риска осложнений у пострадавших или больных до прибытия профессиональных медицинских специалистов.​

Первая медицинская помощь при кровотечениях

Кровотечение – излитие крови во внешнюю среду, естественные полости тела, органы и ткани. Может возникать при нарушении целостности сосуда или повышении проницаемости сосудистой стенки.

Артериальное кровотечение — это процесс выхода крови из артерий в результате повреждения сосудистой стенки. Характеризуется яркой, насыщенной красной кровью, которая вытекает пульсирующими струями, синхронизированными с сердечными сокращениями. Это связано с высоким давлением в артериальной системе.

Первая помощь:
1. Прижать артерию пальцем выше раны;
2. Наложить жгут выше раны.
Окончательная помощь:
-Хирургический гемостаз (перевязка сосуда, наложение швов);
-Эндоваскулярная эмболизация (при глубоких повреждениях);
-Инфузионная терапия (восполнение кровопотери).

Венозное кровотечение — это тип кровотечения, при котором кровь вытекает из поврежденных вен. Оно характеризуется тем, что кровь течет медленно и имеет темно-красный цвет, так как венозная кровь содержит меньше кислорода по сравнению с артериальной.

1. Оценить состояние пациента.
2. Прекращение кровотечения: наложить давящую повязку.
3. Поднятие конечности: если это возможно, поднимите пораженную конечность выше уровня сердца, чтобы уменьшить приток крови к месту ранения.
4. Профилактика инфекции: после остановки кровотечения обработайте рану антисептиком и наложите чистую повязку.

Капиллярное кровотечение — это тип кровотечения, при котором кровь вытекает из мелких кровеносных сосудов (капилляров) в результате повреждения кожи или слизистых оболочек. Это наиболее распространенный и менее опасный вид кровотечения, который часто наблюдается при незначительных травмах, таких как порезы или царапины.

1. Оценить состояние пациента.
2. Прекращение кровотечения: наложить давящую повязку.
3. Поднятие конечности: если это возможно, поднимите пораженную конечность выше уровня сердца, чтобы уменьшить приток крови к месту ранения.
4. Профилактика инфекции: после остановки кровотечения обработайте рану антисептиком и наложите чистую повязку.

Паренхиматозное (внутреннее) кровотечение — это тип кровотечения, при котором кровь вытекает из сосудов, находящихся внутри паренхиматозных органов, таких как печень, селезенка, почки или легкие. Это кровотечение может быть вызвано различными факторами, включая травмы, заболевания (например, цирроз печени, опухоли, гипертонические кризы) или сосудистые аномалии.

1. Оценить состояние пациента.
2. Обработать края раны перекисью, йодом или зеленкой.
3. Наложить нетугую марлевую повязку или воспользоваться пластырем.

Первая медицинская помощь при переломах
Перелом — это нарушение целостности кости, которое может произойти в результате травмы, падения, удара или даже при определенных заболеваниях, ослабляющих кости (например, остеопороз). Переломы могут быть полными (когда кость разрывается на две или более части) или неполными (например, трещины).

Закрытый перелом

1. Первым делом обеспечить неподвижность поврежденной конечности, для этого следует наложить медицинскую шину.
2. На предполагаемую зону перелома положить что-нибудь холодное. Пострадавшему можно дать обезболивающее средство.
3. Фиксировать надо два сустава - выше и ниже места перелома. (при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги).

Открытый перелом

1. Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут, не забывая отметить время его наложения.
2. В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.
3. Наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки.

Переломы рёбер

1. Наложить тугую повязку.
2. Уложить пострадавшего в положение полусидя
3. Контролировать дыхание.

Первая медицинская помощь при черепно-мозговой травме
Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это повреждение черепа и/или головного мозга, возникающее в результате механического воздействия, такого как удар, падение или проникающее травматическое воздействие. ЧМТ может быть как закрытой (без нарушения целостности черепа), так и открытой (с повреждением черепной коробки и/или мягких тканей головы).

1. Уложить пострадавшего на спину и наклонить голову на бок (если у пострадавшего отсутствует сознание, то укладываем на бок).
2. Контролировать пульс и дыхание.
3. Очистить ротовую полость от рвотных масс и слизи.
4. На открытую рану наложить стерильную повязку.
5. Привести в сознание (если это необходимо).

Первая медицинская помощь при остановке сердца
Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — это комплекс экстренных медицинских мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций организма (сердечной деятельности и дыхания) у человека, находящегося в состоянии клинической смерти или с угрожающим состоянием, связанным с остановкой сердца и/или дыхания.

Прибегнуть к сердечно-легочной реанимации можно в случае отсутствия признаков жизни: дыхания, кровообращения (пульса), сознания.

Реанимация включается в себя комплект двух основных неотложных мероприятий, проводимых параллельно: непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких. Соотношение вдохов с непрямым массажем сердца 2 к 30 (2 вдоха, 30 нажатий непрямого массажа сердца) - именно так проводится основная сердечно-легочная реанимация.

1. Уложить пациента на твёрдую и ровную поверхность.
2. Запрокинуть голову пострадавшего наверх и выдвинуть немного нижнюю челюсть.
3. При необходимости очистить указательным пальцем дыхательные пути от пены, рвотных масс, слизи.
4. Чередовать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Техника непрямого массажа сердца
Спасатель стоит (в полный рост или на коленях) сбоку от пострадавшего. Одну ладонь он кладет на нижнюю половину грудины больного так, чтобы пальцы были ей перпендикулярны. Поверх помещают другую руку. Приподнятые пальцы не касаются тела. Прямые руки спасателя располагаются перпендикулярно грудной клетке пострадавшего. Массаж производят быстрыми толчками, тяжестью всего тела, не сгибая руки в локтях. Частота сжатий 80-100 в минуту. Грудина больного при этом должна прогибаться на одну треть (около 5 см для взрослого пострадавшего). Обычно непрямой массаж сердца проводится совместно с искусственной вентиляцией легких до прибытия скорой помощи или появления признаков биологической смерти.
Техника искусственной вентиляции легких
Существует два способа: «изо рта в рот» и в крайнем случае «изо рта в нос». При способе «изо рта в рот» необходимо освободить рот и нос пострадавшего от всего содержимого. Затем голову пострадавшего запрокидывают так, чтобы между подбородком и шеей образовался тупой угол. Далее делают глубокий вдох, зажимают нос пострадавшего, своими губами плотно обхватывают губы пострадавшего и производят выдох в рот. После этого необходимо убрать пальцы от носа. Интервал между вдохами должен составлять 4-5 секунд.

1. Запрокинуть голову пострадавшего, удерживая шею одной рукой.
2. Положить на рот пострадавшего салфетку, платок, кусок ткани или марли.
3. Прижать губы ко рту пострадавшего.
4. Сделать выдох в лёгкие пострадавшего.
5. Следить за движением грудной клетки пострадавшего.